音乐治疗≠听音乐，音乐如何在咨询室中发挥效力？
更新时间：2024-12-04 01:15 浏览量：6
经济放缓、就业压力、内耗严重……是当今这个时代正面临的困扰。
小红书上，关于“发疯文学”话题的浏览量已经超过13亿次，关键词为“解压”的400多万篇笔记，无一不在诉说着当代年轻人的“高压”现状。
当越来越多年轻人在发光和发热之间选择了“发疯”，当越来越多人把情绪被压抑在那块发光的板砖上（手机），在现实生活中找寻心灵的疗愈与释放的渴求也就愈加强烈。
全球健康研究所的《全球健康经济：超越新冠病毒》报告预测，全球疗愈经济将以每年约10%的速度增长，到2025年，疗愈经济的市场规模将达到7万亿美元。
音乐以其门槛低、轻疗愈性、灵动性赢得了人们的青睐，成为释放情绪的重要出口。
《最好的疗愈》的作者安德鲁在书中有这么一段话：
音乐记忆深藏在我们大脑中最古老的区域，它经受住了疾病的考验继续留存，并为患者及其家属、朋友架起一座通往过去的桥梁。
当音乐运用于心理咨询/心理治疗中时，并不是单纯地听音乐，它是更专业的、更系统的干预过程。
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01 音乐治疗并非单一的疗法
Temple大学教授Bruscia在1989年《Defining Music Therapy》对音乐治疗给出的定义是音乐治疗界广泛使用的定义。
咨询师利用各种形式的音乐体验，以及在咨询过程中发展起来的，作为咨询的动力的咨询关系来帮助来访者达到健康的目的。
音乐治疗的整个干预过程一般包括初次面谈、评估（初次及贯穿治疗始终）、每一次的治疗（Session）以及治疗的结束（Closure）和评价（Evaluation）。
在治疗过程中，咨询师会根据来访者生理、情绪、认知、语言、沟通、社交、心理等各个方面的评估结果，制定来访者的咨询目标及咨询方案。然后依据咨询目标及咨询方案，选择适当的音乐治疗技术来实施音乐治疗。
整个治疗过程中包括不同的方法和流派理论的应用，而不是简单单一的疗法，对来访者的干预层次，一般可分为三个层次。
层次一：支持性、活动取向的音乐治疗
在这个层次中咨询目标一般是通过各种治疗性的音乐活动来达到，而不是通过内省或对心理的分析来达到。集中在对“此时此地”的体验和可观察的行为上。
这一层次的活动目标：增强正常心理防御机制，促进正确的行为控制能力。很多团体性的音乐治疗就是在这个层次进行工作。
层次二：再教育、内省和过程取向的音乐治疗
又可以称为认知层次的干预。在这个层次，音乐活动伴随着治疗师与病人之间的言语交流，而且语言交流越来越成为重要的组成部分。
治疗过程中，音乐活动主要针对情感和思想观念来安排，强调暴露个人的思想、情感和人际间反应方面的问题。重点集中在“此时此地”的体验，以及治疗师与患者之间的人际反应过程。治疗的目的是建立和促进正确的行为模式。
层次三：重建、分析和宣泄取向的音乐治疗
这一层次又可称为潜意识探索。音乐与潜意识活动有一个显著的共同特点，即非语言性。
在这个层次中，患者的潜意识内容被用来重建新的心理防御机制，深化自我理解，促进自我的冲动控制能力，以及更成熟的本能动机和内驱力，进而达到重建人格的目的。
在以上三个层次对来访者进行干预，从而达到不同的干预效果，这就是音乐治疗的干预机制。
在过去的20年中，随着越来越多的文献发表，有科学证据支持使用音乐治疗来改善情绪、减轻焦虑和缓解压力(Jonas, 2019; Ulbricht, 2013) 。音乐疗法几乎可用于各种情况下，并同时适用于成人或儿童(Psychology Today, 2019)。
02 音乐治疗在临床过程中如何发挥作用？
在中国，越来越多的领域开始有音乐治疗师们的身影，比如特殊儿童领域、综合医院、精神病医院、各康复研究中心等，也有一些音乐治疗师开设了自己的工作室。
但是，不管音乐治疗师们在哪个领域工作，或者在什么样的机构从事音乐治疗，他们都会根据不同的治疗目标，来使用他们的音乐。下面列举几种音乐治疗发挥作用的方式来供大家理解：
超越语言的魅力
《小王子》中提到：语言是误解的源头。
人们惯用的互动交流方式是语言，但使用语言时往往容易引起人们的阻抗心理，而音乐是一种更直接、更不容易引起阻抗的交流工具。
同时，对于那些真正被诊断为语言障碍或者缄默症的人们来说，音乐治疗师往往比语言治疗师更加关注他们没有表达意愿背后的原因，也能在增强表达意愿这方面做更多的工作。
有效改善情绪
音乐对于人类情绪的影响力是非常巨大的，因此音乐成了音乐治疗师手中的有力武器。
在咨询中，很多来访者非常清楚他们应该怎么想，应该怎么做，但是他们就是没办法这样去做，这时候阻碍他们的往往就是情绪。音乐治疗师正是利用音乐对情绪的巨大影响力，通过音乐来改变人们的情绪，从而改变人们的认知。
在咨询中，音乐治疗师并不是简单地给来访者播放一些轻松美妙的音乐，而是遵循同步原则，根据咨询的进程，使用大量抑郁、悲伤、痛苦、愤怒和充满矛盾情感的音乐来激发他的各种情绪体验。
一方面帮助他与自己的消极情绪进行联结，把自己的情绪发泄、表达出来，因为是在音乐中去做这件事，来访者往往更能够意识到和接纳自己的情绪；
另一方面用音乐与情绪进行同步，然后一步步用音乐带领其情绪从消极走向平静。
通过支持和强化来访者内心积极的情绪力量，并把消极力量内化成为生命的能量的方法，帮助他摆脱痛苦的困境，对于来访者来说，这个过程是一个重新面对和体验自己内心情感世界，重新认识自己并走向成熟的过程。
来访者在音乐的激发下重新面对自己的消极情绪时，在音乐之美的感染下，痛苦的情感体验和生活经历逐渐会转化为一种悲剧式的审美体验，从而得到升华，最终成为自己人生的精神财富，在人格上更加成熟，并获得一种在精神上新生的体验。
音乐作为特殊设置
当来访者是特殊儿童的时候，在音乐治疗中通常会设置你好歌和再见歌，这是用音乐的方式给来访者一个设置，让来访者知道咨询开始或者结束，并用音乐把来访者带入或者带出治疗的场景中，比如把注意力集中在此时此刻，或者帮助来访者回顾咨询过程等。
对于个体成人的治疗，音乐治疗师也许不会使用明确的你好歌和再见歌，而是会视来访者情况采用不同的设置。比如准备好需要的乐器或者设备，并问一些带入性的问题:
“上周的歌曲你还有印象吗？”
“回去后有想起我们上次在这里演唱的歌曲吗？”
“现在还能感受到上周我们在这里体会到的音乐吗？”
结束时，治疗师也会帮助来访者回顾今天做了些什么，以及他提到今天有过什么样的体验，或者最后唱一遍歌曲，帮助他回顾或者强化这种感受，并在心理做好准备：“今天的咨询结束了，我马上就要离开了。”
图源/pexels
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音乐伴随人类千年，音符、旋律无处不在身边，无论是海的声音、风吹过的声音、小鸟的啾啾声、歌声皆是。
小到一连串音符节拍，大到一场交响乐演出，我们对于韵律节奏天生就具有感知力，这是刻在基因里的本能。
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