二甲双胍是饭前吃还是饭后吃？浙大提醒:牢记两个原则，或更有效

更新时间：2024-11-11 13:32  浏览量：8

声明：文章内容仅供参考，故事情节纯属虚构，意在科普健康知识，如有身体不适请线下求医。

挂号大厅里人来人往，57岁的陈医生正在接诊。一位神色焦虑的中年女士急匆匆地走进诊室，手里攥着几张化验单。

"陈医生，我这糖尿病刚确诊不久，开了二甲双胍。吃了一段时间总觉得不太舒服，胃里难受，食欲也不好。"李阿姨是位知名舞蹈艺术家，一向注重养生保健，这次查出糖尿病让她很是懊恼。

陈医生仔细翻看着化验单，抬头问道:"您平时都是什么时候吃药?"

"就按说明书上写的，饭后吃啊。"李阿姨答道。

陈医生露出了理解的微笑:"原来如此。我建议您调整一下服药时间，改在饭前15-30分钟服用试试。"

"饭前吃?这不会影响胃吗?"李阿姨疑惑地问。

"您别担心，我来给您详细解释一下。"陈医生拿出一张白纸，边画边说。

这个小故事引出了很多糖尿病患者普遍关心的问题:二甲双胍到底应该在饭前吃还是饭后吃?时间点选择错误会影响药效吗?

浙江大学医学院附属第一医院内分泌科张教授指出，二甲双胍作为治疗2型糖尿病的一线用药，它的服用时间确实有讲究。科学合理的服药时间不仅能提高药物疗效，还能减少胃肠道不适等副作用。

专业人士建议遵循两个重要原则:一是根据个人情况选择合适的服药时机;二是保持服药时间相对固定。具体来说，饭前服用二甲双胍可以更好地控制餐后血糖，这是基于药物的作用机制。

王大爷退休前是位建筑设计师，他分享了自己的用药经验:"刚开始我也是饭后吃药，总觉得胃里不舒服。后来医生建议我改在饭前吃，情况明显好转了。"

药理学专家解释，二甲双胍在空腹状态下吸收较好，饭前服用可以让药物提前发挥作用，更有效地抑制肝脏葡萄糖的产生，降低餐后血糖升高的幅度。

市中心医院刘主任补充道:"临床实践表明，饭前服用二甲双胍的患者血糖控制效果普遍优于饭后服用。这也符合药物治疗的基本原理。"

45岁的张女士是位美食评论家，去年确诊糖尿病后一直在摸索最佳服药方案:"我现在都是饭前20分钟吃药，搭配一小口温水。这样既不会忘记吃药，效果也很好。"

医学研究发现，二甲双胍主要通过三个途径发挥降糖作用:减少肝脏葡萄糖输出、增加外周组织对葡萄糖的利用、延缓肠道对葡萄糖的吸收。饭前服用可以让这三个环节达到最佳协同效果。

"有些患者担心空腹吃药会刺激胃，其实不然。"内分泌专科护士周小姐说，"只要掌握正确方法，饭前服用反而能减少胃部不适。关键是要用足量温水送服，不要躺着吃药。"

服用二甲双胍需要注意的细节还有很多。郑教授强调，剂量调整要循序渐进，建议从小剂量开始，根据耐受情况逐步增加。

家住城郊的林先生经营着一家花卉园艺店，他总结出一套实用的服药方法:"我把药片放在餐桌上，看到就提醒自己该吃药了。工作再忙也不会漏服。"

"很多患者担心降糖药伤胃，其实只要用对方法，这些问题都能避免。"市三院赵大夫说，"饭前服药配合合理饮食运动，才是糖尿病管理的正确打开方式。"

资深营养师吴女士建议，服用二甲双胍期间要注意饮食均衡:"多吃高纤维食物，少食多餐，避免暴饮暴食。这样可以帮助稳定血糖，减轻药物副作用。"

"服药时间看似是个小问题，实际上关系到治疗效果。"李主任说，"良好的服药习惯配合健康的生活方式，才能达到理想的控糖效果。"

糖尿病防治专家孙教授表示，除了选择合适的服药时间，保持规律作息也很重要:"建议患者每天固定时间吃药，养成良好习惯。"

"我以前总觉得吃药很麻烦，现在明白了合理用药的重要性。"在写字楼工作的程女士说，"经过调整，身体状况明显改善了。"

中医专家钱老师指出，中医理论认为，药物的服用时间会影响其在体内的运行规律:"根据'寒者热之，热者寒之'的原则，选择适当的服药时机很有必要。"

"控制血糖不能只依赖药物，还要调整生活方式。"社区医院陈医生说，"合理运动、控制饮食、保持心情愉快都很重要。"

从事瑜伽教练工作的马女士分享了自己的经验:"我每天练习瑜伽，配合规律服药，血糖控制得很稳定。运动确实能帮助降糖。"

专家提醒，服用二甲双胍期间要定期监测血糖，及时了解药物效果。根据监测结果适当调整用药方案，才能实现精准治疗。

"糖尿病需要终身管理，找到适合自己的用药方案很重要。"内分泌科主任医师谢教授说，"建议患者多与医生沟通，制定个性化治疗方案。"

市妇幼保健院刘护士长提醒广大患者:"服药时注意事项要牢记，比如不要用牛奶送服二甲双胍，避免影响药物吸收。"

"我经常遇到患者问是否可以将药片掰开吃，这是不推荐的做法。"社区医生方大夫说，"应该遵医嘱整片服用，保证药效充分发挥。"

在写字楼担任人力资源总监的黄女士说:"得了糖尿病让我改变了很多不良习惯，现在生活更规律了，心态也更好了。"

专家表示，二甲双胍是很好的降糖药物，只要掌握正确的服用方法，完全可以安全有效地控制血糖。希望广大患者树立科学用药的理念，提高治疗依从性。

综合各方建议，糖尿病患者在服用二甲双胍时要把握以下要点:选择合适的服药时间、保持服药时间相对固定、用温水送服、注意饮食调理、坚持运动锻炼、保持良好心态。

"治疗糖尿病是一个系统工程。"省人民医院内分泌科主任医师钟教授说，"希望患者能够建立起健康的生活方式，这样才能取得更好的治疗效果。"

糖尿病患者应该学会与疾病和谐相处，在医生指导下科学用药，保持乐观积极的心态，相信通过规范治疗一定能够实现良好的血糖控制。