胸口痛：可能不是心脏原因

更新时间：2024-12-04 13:25  浏览量：7

在人们的认知中，胸口痛常常与心脏病直接关联，尤其是电影中的戏剧性场景：捂住胸口，突然倒地。然而，现实中的胸痛远比电影情节复杂。实际上，许多胸痛并不源于心脏问题，尤其是短暂的胸痛，大多数情况与心脏无关。

胸痛的普遍性和误解

根据美国心脏协会的数据，美国每年有超过 650万 人次因胸痛就诊急诊室，另外 400万 人次去门诊寻求帮助。但令人惊讶的是，绝大多数这些病例并不与心脏病相关。尽管如此，医生强调，胸部不适无论是疼痛、紧绷、压迫、挤压还是灼烧感，都不应忽视。任何新出现的胸痛都应立即咨询医生。

哈佛附属贝斯以色列女执事医疗中心的初级保健医生 丹尼尔·桑兹博士 强调：“胸痛通常被视为危险信号，因此应该尽快就医。这是一个可靠的建议，但更多时候，胸痛的原因并非心脏疾病。”

胸痛的多重原因

桑兹博士指出，女性的胸痛很少是由心脏引起的，尤其是那些没有明显心脏病危险因素的女性。例如，若一个 25岁 健康女性突然出现胸痛，而没有心脏病家族史或其他危险因素，那么她患心脏病的可能性微乎其微。然而，若是 60岁 的女性，吸烟、高血压、高胆固醇和糖尿病等危险因素较为明显，那么她患心脏病的几率就大大增加。

除了心脏问题，许多其他原因也可能导致胸痛，其中一些可能是轻微的，而另一些则可能致命。以下是一些常见的胸痛原因：

胃食管反流病（GERD）：胃酸倒流到食管引发的胸痛，通常伴有烧灼感。胆结石：胆囊问题引发的疼痛，有时被误认为是心脏病。哮喘：呼吸道收缩可能引起胸部压迫感。焦虑或惊恐发作：情绪问题引发的胸痛常常伴随过度的紧张和心跳加速。溃疡：胃部溃疡也可能引起胸部不适。冠状病毒（COVID-19）：感染引发的胸痛可能是因肺部炎症或呼吸困难所致。食道痉挛：食管肌肉痉挛引发的胸痛，有时感觉类似心脏病发作。肋软骨炎：胸部连接肋骨和胸骨的软骨发炎，通常引起局部疼痛。胸膜炎：肺与胸壁之间的组织炎症，可能导致胸痛加剧。肺栓塞：血栓堵塞肺部的动脉，引发剧烈胸痛。主动脉夹层：主动脉血管破裂，是一种严重的胸痛原因。心包炎：心脏周围膜的炎症也会导致胸痛。

如何判断胸痛是否与心脏无关？

判断胸痛是否与心脏无关，桑兹博士建议观察以下几个特征：

持续时间短：若胸痛仅持续几秒钟到几分钟，通常不与心脏病有关。运动时不加剧：如果运动或爬楼梯不会加剧疼痛，那么这很可能与心脏无关。进食引发：如果胸痛发生在进食后，尤其是食用某些食物时，这可能与胃食管反流病（GERD）相关。姿势变化：如果胸痛仅在某些动作（如弯曲或伸展）时出现，这更可能是由肌肉或骨骼问题引起。咳嗽或深呼吸时出现：如果胸痛只在咳嗽或深呼吸时发生，这可能是由肺部问题引起的。局部化的疼痛：如果疼痛集中在某个点，并且在用手触摸该区域时疼痛会减轻或加重，这可能是由于肋软骨炎或其他局部问题。

桑兹博士提醒，无论症状如何，任何胸痛都应促使您去看医生，特别是如果症状持续或伴随其他不寻常的症状。即使是非心脏原因引起的胸痛，也可能需要治疗，以缓解不适并避免进一步的健康问题。

何时应该担心心脏问题？

虽然大多数胸痛不与心脏病有关，但仍有一些情况需要特别关注。心脏病发作或其他严重问题通常表现为 持续性 的胸痛，症状不会在短时间内消失。以下症状可能提示心脏病发作或其他急性心血管问题：

胸痛持续 几分钟 或更长时间。伴随 呼吸急促。胸部疼痛扩散至 下巴、颈部或背部，或一只或两只手臂。感觉 恶心、虚弱、晕眩 或 头晕。

如果您出现这些症状，应该立即拨打 120 或去急诊室就医。及时的急救措施可以显著提高治疗效果，减少潜在的生命危险。

结语

虽然电影中的心脏病发作充满戏剧性，但现实中的胸痛往往有多种原因，很多时候并不与心脏疾病直接相关。了解胸痛的不同可能性，以及如何判断哪些症状需要紧急处理，能帮助我们更理智地应对胸部不适。无论如何，面对胸痛的任何症状时，及时就医并寻求专业意见，始终是确保健康的最佳选择。